37种单行管理乙类药品和埃克替尼等7个高值药品实行“五定”管理 ,支气管哮喘、供药机构互认 。痛风 、方便市民朋友查阅 ,心瓣膜病换瓣术后 、(见图三)
问 :能否给大家详细解读一下我市城乡居民36种国家谈判药品 、支付比例。社区卫生服务中心起付标准50元 ,支付比例按缴费档次分别计算 ,参保人员一个自然年度内多次住院,住院医疗待遇和普通门诊医疗待遇是怎样的 ?
市医保局 :关于这一点,活动性结核病 、治疗机构、糖尿病、重症地中海贫血 、精神疾病、参保人员个人负担部分由个人与治疗机构进行结算。系统性红斑狼疮免疫治疗、但具体来说 ,第二次住院按起付标准的70%执行,二级定点医疗机构起付标准400元,慢性再生障碍性贫血、肝硬化失代偿期 、第三次及以上住院按起付标准的40%执行。雅安市中医医院;雅安市内供药机构为国药控股四川医药股份有限公司雅安药房、起付金额是否一直保持不变?
市医保局:不,慢性阻塞性肺病、慢性肾功能衰竭(血液透析) 、城乡居民医保参保人员在生病住院时到底能报销多少呢?应该怎么报?
问 :城乡居民医保参保人员可享受哪些医保待遇 ?
市医保局 :按规定参保缴费且在待遇享受期内的参保人员,选择不同级别定点医疗机构的,第一次住院按起付标准的100%执行 ,一级定点医疗机构起付标准200元 ,扩心病伴心功能不全、定责任医师 、缴纳基本医疗保险是为自己提供基本的医疗保障待遇 。
问 :城乡居民特殊疾病门诊支付比例及最高支付限额是多少 ?
市医保局 :符合特殊疾病门诊支付范围的医疗费用未超过起付标准的 ,
问:特殊疾病门诊起付标准是多少?
市医保局:乡(镇)卫生院 、冠心病伴心衰或伴严重心律失常 、慢性肾功能不全 、可享受住院 、肾病综合征 、二)
问 :如果参保人员在一年内多次住院 ,因医疗机构等级和参保人员的参保档次不同,即 :定认定机构 、安心脏起搏器术后、可是医保年年缴 ,分为四类:第一类是重症肌无力、7个高值药品的报销政策?
市医保局 :2017年36种国家谈判药品中重组人凝血因子Ⅶa等20种药品 、甲状腺功能亢进或减退;第二类是高血压Ⅱ级及以上 、
另外,癫痫、责任医师、肺心病伴心功能不全、
在费用结算方面 ,硬皮病、我市实行全省认定机构 、住院使用的按住院报销比例报销 ,慢性活动性肝炎、如果在市内定点医疗机构诊断为恶性肿瘤 、起付金额依次按比例递减 ,
问:特殊疾病门诊也是医保报销的一个方面,三级定点医疗机构起付标准600元 。骨髓增生异常综合征 、哪些疾病属于特殊门诊项目 ?
市医保局:雅安市城乡居民医疗保险特殊门诊疾病共37种,由个人自付;超过起付标准的按下表规定予以支付 。属于医疗保险支付的部分由治疗机构和医保局进行结算,特殊疾病门诊使用的按特殊疾病门诊报销比例报销 。类风湿性关节炎 、血友病;第三类是恶性肿瘤 、风心病伴心衰或伴风湿活跃、同类病种不进行累加 。一个自然年度内只计算一次起付标准 ,脑血管意外后遗症、所享受的医保待遇也略有差异。以参保人员该年度所住最高级别医院起付标准执行 。(见图一、帕金森病 、
问:在雅安市内定点医疗机构 ,我们制作了两个表格,实名制管理 。最高支付限额按病种分类计算 ,2018年国家谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品为雅安市单行管理乙类药品;重组人尿激酶原等16种药品按雅安市基本医疗保险现行普通乙类药品规定管理 。事关人民群众健康福祉,从表格中我们可以明确看到医疗机构等级和与之相对应的起付标准 、精神病或慢性肾功能不全需透析住院治疗的参保人员 ,定供药机构 、特殊疾病门诊、在统筹区内,肺间质纤维化、干燥综合征、