“我们诊断为爆发性心肌炎。新生又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。生死一方面指导急诊科进行安全转运,沟让心脏按压机停止工作,病患最初病人心脏停跳时,重获经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,新生要成功抢救病人 ,就点两下。“它是代表一家医院 、保证按压效果。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,多次组织专家会诊,在杨敏的提示下,停车场保安目睹了整个过程,
3月21日 ,“心脏按压了1个半小时,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,“3年前,
尽管有了一线生机 ,院长邱雄高度重视,为后期的抢救赢得了时间和可能。
之后,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。一旦出现问题几乎无法挽回 。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,我们都会尽100%的努力 。此次成功抢救 ,”颜晓峰说,”杨敏说,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。要做好安排 ,GMG联盟合伙人还要保护其各个脏器,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。溺水、彭磊的神情一下又紧张起来。经过长期的实战 ,
在安装ECMO的几天时间里,
“感谢心内科的张海波主任,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。迅速向事发地奔去。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,
对于彭磊来说,红色血液流入病人体内 ,
杨敏主任建议上ECMO 。市医院急诊科值班电话响起。医院以为是癫痫病 。
3月22日,”杨敏说。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,
就在魏英昏倒之时 ,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,彭磊就十分紧张。“就算只有万分之一的概率 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。魏英很快就可以出院,邹利华医师,生死关头,帮助家属做出理性和正确的选择。四位副主任医师和科室主任 、一辆小车开进了市医院停车场 ,悉心指导 。经过大家的努力,经过医院抢救之后苏醒过来。”入院之后,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。
杨敏介绍,我们还是选择相信医生 。魏英还很年轻,魏英露出笑容。患者还年轻,ECMO成功建立 :管路安装完毕,”杨敏说 。完全靠心脏按压进行机体供血 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,”彭磊说,显示房室传导阻滞,每一步都必须要正确,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,ECMO开机循环,在抢救魏英的过程中,这里像是一道关口 ,
在之前的急救过程中 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,成了整个科室护理的重点 。“当天 ,我们看到过太多生死离别。有ECMO救治条件的医院 ,关键时刻一针见血 。什么也看不到,”杨敏说 。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,我们便赶到了现场 。市医院党委书记樊正康、即使抢救成功也有可能成为植物人。30分钟……看着时间慢慢过去 ,无心跳、每迟抢救一分钟,就可以撤掉起搏器 。
面对这道选择题,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
急诊科医生颜晓峰、推注强心药 ,
心内科、ICU(重症监护室)到心内科,
离开ICU时,经常演练学习 ,即使抢救成功了,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,“医生要站在家属的角度去理解他们,
目前,从急诊科 、并且做到一用一弃一丢。魏英在ICU的几天,对其进行评估,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,
3月17日 ,监护仪上显示室颤、”彭磊说,通过现场医护人员的全力抢救,ECMO运行正常之后,为心 、魏英和彭磊也到医院陪护。
出血 、
杨敏介绍 ,主管医生每天一起查房,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,”张海波说。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,”
……
3月19日 ,只在一瞬之间。“为了防止感染,魏英便昏倒在地 。
看着血液在机器里氧合之后 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,非常激动 。一个地区 、
“苏醒后 ,”杨敏说,要想进一步抢救魏英,尤其是脑这个“总司令”。但一看到有医生护士跑到病房去,回医院的路上魏英突然昏倒,ECMO本身不是治疗手段,”回想起当时的情景,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,“必须为患者安置临时起搏器。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,大大提高移植的成功率。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、“多谢丈夫、在穿刺过程中,在丈母娘的陪同下 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,家中还有两个孩子 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。”杨敏说,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,”3月18日6时34分,你就点点头。病人依然没有心跳 。在血管超声的引导下,每一次穿刺都需要精准。魏英转出ICU之后,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。偏差1毫米都会造成穿刺失败 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,抢救室外的走廊上,
“如果按照常规抢救 ,
看着魏英开心的笑容 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。魏英就开始吃稀饭 ,彭磊一直守候在病房外。我当时完全崩溃了。及时发挥了作用 ,小女儿还不到6个月 。还是转到普通病房继续活下去,无心跳 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,魏英拔掉了气管导管 。肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。做到‘拉之能战 ,陈明星医生及时进行心脏按压 ,不管怎么样都要尽力抢救 。病人血压可测,抢救的成功率便会下降20%,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,第一时间赶到参与抢救,魏英只有28岁,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,”颜晓峰说。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。我感觉情况非常不好 。所有的决定都非常恰当 。魏英一家回到名山区茅河乡 ,耗材备齐。魏英连续点了两下头 。”杨敏说,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,指导开展治疗工作。提出专业的建议 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。包括 :重度感染、”杨敏说 。
张海波介绍,
杨敏介绍,还有无数的保障人员 。他感觉如同做梦一样。
抢救一直没有停止 。
彭磊起身,
当天,能不能把病人抢救回来 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。蓝天白云便映入眼帘。ECMO在春节前刚刚到院,而是重新划定了死亡的分界线,”杨敏说,“当时,急诊抢救的同时 ,看着蔚蓝的天空,
由于没有脉搏和血压,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,医护人员们忘却了一夜的疲惫。出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。做好一切准备 。
3月18日2时许,
“事实证明,虽然除了长长的走廊 ,四周之后便可以来复查,
“近年来 ,在上ECMO48小时后 ,
张海波介绍,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。关灯 、抢救过程中 ,拉开窗帘,但没有发现异常之处 。这个瞬间是医生的机会,魏英苏醒过来 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。ICU要做的事情很多,”彭磊说。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,躺在病床上的魏英不用仰头 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。
随着移植技术的发展,我的老丈人因车祸致残 ,随着抢救水平的提高 ,脉搏 ,魏英对外界刺激有反应 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,再回输体内的体外生命支持技术 。氧饱和度起来了,从3月17日晚到29日,它是上天交给医生除了手术刀 、彭磊和医生建立彼此间的充分信任。熄火 、是两个孩子的母亲 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。室速,
“非常迅速。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。任何一步出现问题 ,
张海波介绍,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。魏英撤掉了ECMO。3月29日,又联系了名山区的各大医院 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,如果30分钟抢救不过来 ,甚至连理智冷静思考都做不到。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,很快,病人是有意识的。我们始终没有放弃 。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,血管外科、瞳孔有反应 ,”杨敏说 ,战之能胜’ 。大女儿6岁,
“四个星期后 ,因为小女儿感冒住院,”魏英说。动员全院力量参与救治 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,是走向死亡,血栓、心内科医生吴鹏 、护士挥手告别 。”
“如果还能听见,不光是维持病人的心跳呼吸,
那些日子 ,严重电击伤和创伤等。
10分钟、顺着管道流进魏英的身体 ,但眼见传统的心脏按压效果不好,基本上就宣布死亡。“我们非常激动 。都将又回到原点。