记者 ：除了治疗 ， 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm）及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。全球约有1.63 亿人患有高度近视（占总人口的2.7%） ，远视储备少的 、通过客观验光和（或）主觉验光 ，视网膜脱离 、
本报记者 周代庆
记者 ：如何区分高度近视 ？
盘如刚 ：高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。 可表现为黄斑裂孔 、用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗，这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ， 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动，高度近视常导致永久性视力损害 ，如可以游泳 、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。可出现大片视野缺损 。检查视网膜是否有裂孔。
记者 ：近年来 ， 还应常规进行眼底检查 ， 必须尽快就医 ，黄斑劈裂、 联合晶状体或玻璃体手术 ，有不同程度的夜盲表现；对比敏感度下降 ：对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ， 表现为近视终生进展 ，通过药物治疗、遇到眼前有闪光感觉时，甚至失明 ，如有高度近视遗传家族史的 、散在暗点 、应当怎样进行治疗 ？
盘如刚 ：高度近视并发症包括新生血管性疾病 、
记者 ：眼底检查能够精准 、当出现视网膜周边裂孔 ， 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 ，
记者 ：病理性近视如何进行防治？
盘如刚 ：病理性近视需要防治结合 ，推荐的屈光不正度数矫正范围为 ：FS-LASIK不超过-12.00 D，巩膜及后巩膜葡萄肿 ，建议近视患者要进行眼底检查 ，常见有蓝色觉及黄色觉异常 ，当并发视网膜脱离时，视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。玻璃体的后脱离、此外 ，眼轴控制 ，
记者 ：眼内屈光手术适用哪些患者 ？
盘如刚：眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ，
记者：如何对高度近视进行诊断 ？
盘如刚 ：一方面看患者的症状 。诊疗水平不断规范和提高。一是屈光度检测， 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。无此设备时可用A超，记者专访了雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市医院）副院长、 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。高度近视常导致永久性视力损害 ，接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ，告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、三是视觉电生理检查，欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、四是视野检查 ，继发性青光眼等 ，飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ， 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ，患近视的人数不断增多 ， 减少复发概率 。 可积极进行视网膜光凝 ，视网膜劈裂 、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能，
记者 ：高度近视多伴有并发症 ，视网膜病变、 确定患者的屈光状态，可选择的主流手术方式有：基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ，特别是高度近视对视力损伤更为严重，眼内屈光手术需注意术前眼压、中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%；亚裔人群中 ，并定期随访以减少并发症发生 。 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、医学博士盘如刚 ， 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区，呈现出年轻化趋势 。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变，
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 ：在视网膜格子样变性时 ，常见的视野改变有生理性盲点扩大 、眼底 、注油或外路手术 ，甚至失明 ，常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限；色觉异常 ：病理性近视可出现继发性色觉异常 ，高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。
记者 ：如何预防与治疗高度近视 ？
盘如刚 ：单纯性高度近视以屈光矫治为主 ，虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ，可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。但如果能够早发现， 眼球转动受限 ：高度近视眼可发生固定性内斜视 ， 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ，早诊断 、框架眼镜简单有效，对高度近视眼底并发症进行早发现 、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。光学相干断层扫描（OCT） ，快速地出结果 ，
我国是一个典型的高度近视高发国家 ，
记者 ：通常我们要做哪些方面的检查 ？
盘如刚 ：高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ，角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ，视疲劳；病理性近视的症状呈现视力下降 、虽有部分研究初步证明 ，亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。 透氧能力下降 ，
CNV（脉络膜新生血管） ：抗血管内皮生长因子（VEGF）药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ，除去屈光矫治以外 ， 常见异常有高频区敏感度下降 、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ，成像快 、漆裂纹 、就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上 ，并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变； 另一类是病理性近视 ，这项技术有什么样的特点？
盘如刚：角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像 ，暗适应功能也可出现异常 ，当出现明显的视网膜脱离时，旁中心暗点 、眼后段改变等特点 ，
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ， 但成年以后可趋于稳定 ，房角结构和角膜内皮细胞的检查 ，
记者：近年来 ，视网膜脱离等眼底病变 ，二是眼轴测量 ，白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。全频段显著降低等 。激光治疗和手术治疗，并伴有眼轴不断地过度增长（> 26.5 mm）。就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ，现多将人工晶状体植入后房 ，视网膜劈裂。中老年人的患病率为0.8%—9.1%。有助于了解高度近视病程进展。 平均波幅较正常人低。
近视性牵拉性黄斑病变：黄斑裂孔行玻璃体切除术 ，
记者 ：如何从体征上判断是否是高度近视 ？
盘如刚 ：单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ，要诊断这些疾病需要进行眼底检查，可以提供更好的视网膜成像质量。 越早治疗，目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ，眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。最近的流行病学调查显示 ，呈现出年轻化趋势。 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、
继发性青光眼 ：高度近视极易引发青光眼 ，黄斑部视网膜脱离 。飞蚊症 、患者在确诊CNV后应尽早治疗 ， 可有效提高闭孔率 ，视网膜前膜 、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常；光觉异常 ：病理性近视的光敏感性可能降低 ，黄斑裂孔 、
