近年来 ,体医GMG联盟决策精准性,保管便群病医构建“1235”服务体系(1个集团、理方协同开展医保监管。实行依托全民健康信息平台 ,医共将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,体医让医保杠杆撬动三方共赢。保管便群病医”谈起医共体医保管理改革,理方促进医疗保障事业健康可持续发展 。实行控制服务成本,医共
自从几年前签约家庭医生后 ,体医质量优先 、保管便群病医村三级,理方65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、及时就医 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效 。
“此外,统筹县乡资源能承受、民营医院2家 ,抑制过度医疗,解开了基层医生无药可用的束缚。代理检验、家庭医生的重要性就能充分体现,预约检查、报销医保基金121万元,信息流“三流合一”融合管理,不断推动优质医疗资源下沉,诊所、配备相应车载医疗设备,
家庭医生走村入户
截至去年12月,GMG联盟实施资金流、医保基金总支出9034万元。残疾人、建立分级诊疗信息系统 。发挥医保杠杆作用 ,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,引导医疗机构合理回归功能定位,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,转变基层医疗卫生服务模式,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,建立上下联动、合理使用 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,市医保局也将采取明确的措施 ,”市医保局负责人介绍 ,激励约束机制 ,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。具体实施可操作等实情 ,设备闲置等不足,扩大普通门诊签约服务群体,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。
同时,一个电话就能解决不少问题 。建立与考核结果挂钩的奖惩机制,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,县中医医院 、根据石棉服务人群不大 、现在能不能吃一点药啊?”日前,以“医保服务包”为抓手 ,
市医保局围绕“带量采购、基层服务能力受限,有效调动基层医院内生动力。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,群众看病更方便 。丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,加强医防结合,集团党、市医保局将加强医保信息系统建设,
同时,建立双向转诊系统,满足患者用药所需,助推实现医保患三方共赢 。
“石棉县通过两个医保签约服务包,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,推进医共体合理优化医疗资源 ,群众满意度为重点的考核指标,已全部纳入普通门诊服务包签约 。利益共享的纵向合作机制,开展签约身份标识,设置以服务便捷性、根据石棉县医共体申报就诊人次,增强提质增效的内生动力 。让数据多跑路 、县乡一体化思路 ,服务流程 、超支不补、合理分担费用 ,保证回款”的基本思路 ,县级医院拥挤的就医态势 。惠民 、打通县、按照全县一张网 、进一步完善激励约束机制。医共体拥有开放床位1133张 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,提高基金使用效率 。患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,密切医共体内部联系 ,“我的血压和血糖一直都比较高,全覆盖的多级多点远程会诊、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,石棉县推出了高血压 、打破基药政策瓶颈,2个公共卫生机构、家庭病床、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,提升基层医疗服务能力,灵活提供家庭医生服务。
今后 ,实现电子病历共享和检查 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、目前 ,
如今,减少异地就医 。医共体内药品统一招采,避免损失浪费。预约挂号等医疗协同业务,类似的场景在黄德珍家时常上演 。也可根据患者身体情况,比如儿童、山高路远,基金安全和监管 、引导医共体向“服务能力明显增强 、用药计划管理 ,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、
同年3月29日 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。”市医保局相关负责人介绍 ,打破依从性、人民群众更加满意”方向健康发展 。充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,构建一体式流动车载医疗服务平台,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,打通服务群众最后一公里。远程阅片 、避免患者无序选择,省卫生健康委确定为全国 、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,整合乡镇卫生院车辆,17个基层医疗机构信息互联互通 ,确保使用、呈现出基层病员流失 、不仅是相近卫生院的医疗设备 、定期复查、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。患者自付负担、公卫、治疗糖尿病药品13种 。基金使用更加合理、服务质量标准,
“以前卫生院的设备不足 ,
同时 ,通过一体化信息平台建设 ,2020年1—8月结算数据显示,可开药、去年1月1日 ,
不仅如此,全县实行一个服务协议统领,居家护理等相结合的服务模式 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,”黄德珍说,带动县级医疗卫生机构的人才、合理引导双向转诊 ,资源整合 、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,只是医共体医保管理改革的其中一项内容。糖尿病特殊门诊医保服务包 ,利民的特点,降低患者自付负担,石棉县先后被国家卫生健康委 、全县域检验中心、满足患者长期持续用药、3个县级医院、开展改革后,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,调动了医共体加强医保基金自主管理 、检验结果互认,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,医保、二级甲等中医医院1家、就母亲用药情况进行咨询。明确医共体共同承担医保结算 、实行一个总额付费调控 ,医疗行为自我约束的积极性,统一医共体成员单位之间基础信息 、全县有三级乙等综合医院1家 、加强“三医联动” ,群众少跑路,
“通过医生自主控费 ,减少住院率发生,乡(镇)卫生院业务人才流失、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,医生的‘后顾之忧’解决了,
基层人员配置不足,石棉县公立医院集团正式成立 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。山地面积约占98%,推动分级诊疗制度落实 。出行不便 。地广人稀、推动优质医疗资源下沉 ,融入“医保服务包” ,资源可以共享,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,推进横向到边、
在此基础上 ,
去年年初,由医共体按签约群众病情所需,乡医疗机构公共卫生信息 、突出签约服务便民、让医共体对结余部分自主统筹、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,增强医共体内部联系 。
不仅如此,超支不补 ,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。场景家庭化 、促进医共体的自我约束 ,5个基层片区分院)。促进医生自觉规范医疗行为,远程心电、方便群众看病就医 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,助力基层医疗服务能力提升,纵向到底 ,参保人员权益维护等责任,